人社院修繕申請表
國立清華大學人文社會學院
修繕申請表
1100401版
申請日期 |
____年____月____日 |
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申請單位 |
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申請人 |
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申請人 連絡電話 |
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修繕事由 |
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發現地點 |
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申請人員簽章: |
辦理情形 |
□ 已直接處理或排除。 □ 已請廠商於____年___月___日處理完成。 □ 其他:
處理人員 ________________ 覆核人員 ________________ |
※請印出填寫,完成後送至人社院A318總務室。