人社院修繕申請表
國立清華大學人文社會學院
修繕申請表
1100401版
| 申請日期 | ____年____月____日 | ||
| 申請單位 | 
 | 申請人 | 
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| 申請人 連絡電話 | 
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| 修繕事由 | 
 
 
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| 發現地點 | 
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| 申請人員簽章: | |||
| 辦理情形 | □ 已直接處理或排除。 □ 已請廠商於____年___月___日處理完成。 □ 其他: 
 
 處理人員 ________________ 覆核人員 ________________ | 
※請印出填寫,完成後送至人社院A318總務室。
 
  人社院修繕申請表1100401.odt
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